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実際、レントゲン検査の専門医がいくら目を凝らしても発見できなかった小さな肺ガンを、コンピュータがものの見事に見つけたということがあった。
そんなコンピュータはまだまだ試験段階であり、人間ドックにあまねく普及しているわけではない。
精密なＣＴ検査などをおこなわないと、通り一遍の健診や人間ドックだけでは発人間ドックを受け、何も指摘を受けないとすっかり安心してしまう人をよく見かける。
しかし、これは大きなまちがいだ。
どんなに精密検査を受けても、すべての早期ガンが発見できるわけではないのだ。
なお、そんな教訓を受けて、コンピュータで診断しようとする研究も始まっている。
胸部レントゲン写真をコンピュータが解析し、ごくごく小さな肺ガンをも見落とさないようにするのが狙いだ。
健診や人間ドックの目的は、くり返しになるが、病気を早期に発見することにある。
限界を知っておかないと、とんでもない落とし穴に入ってしまうのだ。
しかしながら、検査の項目に入っていない病気は当然ながら発見できない。
たとえば、血小板の数を測定する検査が人間ドックの項目に入ってなければ、血小板の数が減って起きる病気の血小板減少症を診断することはできない。
人間ドックさえ受ければすべての病気が一目瞭然と思っている人が多いかもしれない。
が、実際にはそうではないのだ。
そもそも、端から検査されていない病気まで発見することなどできったしかにそのとおりかもしれない。
たとえば、クモ膜下出血という病気がある。
この病気は、脳の表面を覆っているクモ膜の直下に出血するものだ。
大量の血液が漏れ出れば、死につながる。
一命をとりとめることができたとしても、記憶を喪失したり、麻庫を残すこともある。
だから、とてもこわい病気といえよう。
クモ膜下出血は、かっては出血して初めて病気が分かった。
が、これでは手遅れになりかねない。
なろうことなら、事前に出血を予知し、対策を講じたいものだ。
クモ膜下出血を起こす原因としてもっとも多いのは、脳動脈癌という病気である。
脳の動脈の一部がコプのように膨れ上がったもので、生まれついてのことがある。
そこに高血Ｄもあろう。
こない。
それならば、検査の項目をふやせばふやすほど、病気を発見できる確率は高くなるという向きが、脳血管造影を人間ドックでおこなうことは無理だ。
頚動脈に針をさすので、危険がないわけではない。
しかも、ほとんどの人では脳動脈癌などないので、徒労に終わることのほうが圧倒的に多い。
もっと危険性が少なく、かつ簡単に検査できるものでなければ、人間ドックには、とてもじゃないが、適さない。
このため、クモ膜下出血の危険性を予知することは、以前は人間ドックでは無理な相談であっ診断できる。
最近になり、ＭＲＩ検査が普及してきた。
これは大きな副作用もなく、脳の中の血液の流れをも検査できる。
もちろん、脳動脈癌の診断だって簡単にできる。
動脈からの出血だから、とまりにくい。
この動脈癌さえ早く発見できれば、手を打つことができる。
つまり、クモ膜下出血が起きるのを防ぐことは可能なわけだ。
従来は、この脳動脈癌を発見するには、血管造影検査が必須であった。
頚動脈に針をさし、造影剤を流して脳の血管を映し出すものだ。
これだと、脳動脈癌は確実に圧などが加わると、あたかも風船がパチンとはじけるように動脈が裂け、そこから出血するのだ。
こうして、脳ＭＲＩ検査を盛り込んだ人間ドックもおこなわれるようになってきた。
そのおかげで、破裂する前に脳動脈癌の手術を受け、大事にいたらなかった人もいる。
このように、医学の進歩に支えられて、健診や人間ドックで多くの病気や、病気になりやすい素地が発見できるようになってきた。
検査項目がふえることで、より多くの病気が潜在しているうちに発見できるわけだ。
しかし、医学がいくら進歩したとはいえ、それでもまだまだ現時点では、すべての病気を早期癌に健診や人間ドックで発見できるわけではない。
齢日本人の死因の第一はガンだ。
もっとも、人間たるもの、ガンだけに命をとられるわけではない。
動脈硬化が原因となって発病する心筋梗塞や脳梗塞、あるいは糖尿病、肺炎などの感染症など、多くの病気やケガがもとになって、尊い生命が絶たれている。
人はこれらのすべての病気が健診や人間ドックで簡単に発見できるわけではないのだ。
たとえば、心筋梗塞がある。
これは心臓の筋肉に酸素や栄養を運んでいる冠動脈に動脈硬化が起こり、血流がとだえて心筋が死滅するものだ。
この病気は、心電図に現れる異常所見などから、発病を予測できることもある。
だが、心筋梗塞の発作が起きてはじめて診断されることの方が多い。
げんに、人間ドックでどこにも異常のないといわれた五六歳の会社役員が、それからわずか五ヵ月後に心筋梗塞で死亡してしまった。
彼は、常日ごろ、健康であることを誇りにし、毎年きちんと人間ドックを受けていた。
それが、五六歳の若さで他界してしまったのだ。
よく知られている尿管結石症だって、発作が起きて初めて発見されることが多い。
人間ドックでは何の異常もないとされていたのに、突然の激痛に見舞われてしまう。
精神分裂病やうつ病など、精神神経系の疾患を人間ドックの検査で診断することはできない。
アルツハイマー病や、プリオン病も、人間ドックでは診断できない。
最近多くなっているアレルギー性疾患も、発作なり症状の出ているときには診察をうければ簡単に診断がつく。
が、発作のないときにはいくら検査を受けても診断できないことがある。
内分泌の病気にしても、特殊な負荷試験をおこなわなければ診断のつかないことが多い。
人間は数々の病気に脅かされる。
慢性肝炎や胃潰傷など、健診や人間ドックで発見できる病気はそのうちの一部にすぎない。
人間ドックで、ましてや健診ですべての病気が発見できるわけではないことを知っておくべきだろう。
これを誤解していると、健康と慢心しているあまり、健診なり人間ドックでは発見できない病気になったときの手当てが遅れてしまう。
もっとも、治療を必要とするほどの重病は、この中のごく一部に過ぎない。
が、考えてもみよう。
健康な人間というのはたった二割にすぎず、そんなにこの世は病人であふれかえっているのだろうか。
右を見ても左を見ても、傷ついた人ばかりというのか。
そもそも人間ドックを受ける人は、何かしら健康に不安を抱えている人たちである。
だから、詳しい検査をすればするほど、必ず何かしらの異常は見つかることになるのかもしれない。
が、問題は、そればかりではないだろう。
検査結果の解釈に問題はないのだろうか。
検査の結果はどのように判断されるのか、ここで考えてみよう。
地球上には六○億もの人間が暮らしている。
そのうち、まったく同じ人間はいない。
顔かたちが異なれば、体格や体型、性格は十人十色どころか、それこそ六○億人六○億色である。
ある人間ドックの集計によれば、人間ドックを受けてまったく異常が見つからない人はほんの二割くらいしかないそうだ。
その内訳をみると、肝機能異常が約二○パーセント、肥満が一五パーセント、腎・尿路系異常が一二パーセント、耐糖能異常が一二パーセント、高中性脂肪が一二パーセント、高コレステロール血症が二パーセント、などとなっている。
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